Капли - 1 мл:
5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.
Фенилэфрин - неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин - после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Тропикамид - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.
Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл - 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуге концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.
Применяется в качестве мидриатического средства:
Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в коньюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.
Противопоказано при беременности и лактации.
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет.
С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Местное:
Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу ,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Системное:
Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия,.тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение
У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.
Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии - холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина - α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).
При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.
Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.
Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.
Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Вильямса ул, 32, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 804 ₽ |
Максавит | Ленина ул, 26, Ефремов, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 820 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Орджоникидзе ул, 5В, Новомосковск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 847 ₽ |
Надежда-Фарма РусФарма | Мира ул, 9, Киреевский р-н, Болохово, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 847 ₽ |
Будь Здоров! | Ленина пр, 122, Тула, Тульская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 859 ₽ |
Здравсити | М. Горького ул, 7А, Тула, Тульская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 859 ₽ |
Ригла | Трудовые Резервы ул, 33Б, Новомосковск, Тульская обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 859 ₽ |
Алексинская аптека ЗдравСити | Советская ул, 2, Алексин, Алексинский р-н, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 862 ₽ |
Алексфарм ЗдравСити | Победы ул, 55, Богородицк, Богородицкий р-н, Тульская обл | 08:30-18:00 Пн-Пт | 862 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Октябрьская ул, 184, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
Альпас ЗдравСити | Хворостухина ул, 15, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Красноармейский пр, 23, Тула, Тульская обл | 08:00-21:30 Пн-Вс | 862 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Пузакова ул, 24, Тула, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
Аптека плюс ЗдравСити | Советская ул, 4, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
Аптека плюс. ЗдравСити | Зеленый пер, 1А, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
Аптечный пункт ИП Семичева Оплата только наличными ЗдравСити | Поленова ул, 5А, Заокский рп, Заокский р-н, Тульская обл | 08:30-20:00 Пн-Сб | 862 ₽ |
Богема-Б ЗдравСити | Лермонтова ул, 8, Киреевский р-н, Липки, Тульская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
Да Аптека ЗдравСити | Металлургов ул, 55А, Тула, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 862 ₽ |
ЕвроСервис ЗдравСити | Большие Городенцы ул, 27А, Венев, Тульская обл | Круглосуточно | 862 ₽ |
Знахаръ ЗдравСити | Кирова ул, 151, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 862 ₽ |